Cum putem gestiona osteoporoza: Informații esențiale pentru o viață activă și sănătoasă

Osteoporoza afectează o mare parte din populația mondială, dar este adesea subdiagnosticată și netratată. Afecțiunea se caracterizează prin scăderea densității osoase, ceea ce face ca oasele să devină mai fragile și mai predispuse la fracturi(1). Cu toate acestea, osteoporoza poate fi gestionată eficient prin prevenire, cu o abordare combinată de exerciții fizice regulate, o dietă sănătoasă și modificări ale stilului de viață, management terapeutic individualizat, iar pacienții care se adresează medicului din timp pot duce o viață activă și sănătoasă.

În acest articol, vom explora cum gestionăm osteoporoza și cum putem reduce riscurile asociate acestei afecțiuni.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o boală silențioasă, care evoluează adesea fără simptome până în momentul în care apar fracturi, chiar și în urma unui accident minor. Aceasta afectează, în special, femeile aflate la menopauză și vârstnicii, dar poate apărea și la bărbați(2).

Oasele noastre sunt țesuturi vii care dau corpului nostru structură, ne permit să ne mișcăm și protejează organele interne.

De la naștere până la vârsta adultă, oasele noastre se dezvoltă și cresc până când ajung la ceea ce se numește „vârsta maximă a masei osoase” (în jurul vârstei de 20 de ani) – momentul când oasele sunt cele mai puternice, mai dense și mai puțin susceptibile la fracturi(2). De-a lungul vieții, țesutul osos este constant în proces de remodelare, adică țesutul osos vechi este înlocuit cu țesut osos reînnoit, iar forma și cadrul osului rămân, în mare parte, aceleași.  Acest lucru ajută la menținerea unui schelet puternic. În cazul persoanelor cu osteoporoză, mai mult țesut osos se pierde decât este înlocuit, iar oasele devin treptat fragile și mai predispuse la fracturi.

Epidemiologia osteoporozei: o privire globală și locală

La nivel global

Osteoporoza este recunoscută ca o problemă majoră de sănătate publică. Se estimează că afectează aproximativ 200 de milioane de persoane la nivel mondial, iar incidența fracturilor asociate este în continuă creștere pe măsură ce populația îmbătrânește(3). Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, până la 1 din 3 femei și 1 din 5 bărbați cu vârsta peste 50 de ani vor suferi o fractură osteoporotică de-a lungul vieții(3).

În România

În România, ca și în alte țări europene, osteoporoza este o afecțiune frecvent subdiagnosticată. Conform estimărilor, peste 1 milion de români suferă de osteoporoză, majoritatea fiind femei cu vârsta mai mare de 50 de ani(4). Bărbații sunt, de asemenea, afectați de această boală, deși femeile au un risc mai mare, în special după menopauză. Se estimează că:

• Aproximativ 25% dintre femeile aflate în postmenopauză prezintă risc crescut de fracturi osteoporotice.
• Peste 40.000 de fracturi de șold se înregistrează anual în România, multe dintre ele fiind cauzate de osteoporoză(4).
• Se preconizează o creștere semnificativă a numărului de fracturi osteoporotice în următorii 20 de ani, pe fondul îmbătrânirii populației.

De asemenea, accesul limitat la screening-ul de rutină pentru osteoporoză (precum testele de densitometrie osoasă - DXA) și gradul scăzut de conștientizare contribuie la o diagnosticare întârziată, ceea ce face ca măsurile de prevenire să fie și mai importante.

Care sunt factorii de risc pentru osteoporoză?

Există mai mulți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea osteoporozei. Unii dintre aceștia sunt modificabili, în timp ce alții nu pot fi controlați. Este important să înțelegem acești factori pentru a putea lua măsuri de prevenire.

Factori de risc majori:

• Vârsta: Pe măsură ce înaintăm în vârstă, procesul natural de remodelare osoasă este dezechilibrat, devine mai lent, favorizând distrugerea osoasă, iar riscul de osteoporoză crește.
• Genul: Femeile sunt mai predispuse decât bărbații, în special după menopauză, din cauza scăderii nivelurilor de hormoni (estrogen).
• Istoricul familial: Persoanele care au membri ai familiei care au suferit fracturi osteoporotice pot avea un risc mai mare.
• Disfuncții hormonale: Un dezechilibru hormonal, cum ar fi un nivel scăzut de estrogen sau testosteron, poate contribui la osteoporoză.

Factori de risc modificabili:

• Dietă: O dietă săracă în calciu și vitamina D poate contribui la slăbirea oaselor. De asemenea, consumul excesiv de alcool și fumatul pot avea un impact negativ asupra densității osoase.
• Inactivitatea fizică: Lipsa exercițiilor fizice, în special a celor care implică greutăți sau exerciții de rezistență, poate accelera pierderea masei osoase.
• Medicamente: Unele medicamente pot contribui la pierderea densității osoase, de exemplu, corticosteroizii sau alte medicamente care afectează metabolismul osos.

Cum se stabilește diagnosticul de osteoporoză?

Ca parte a unei verificări pentru sănătatea oaselor, medicul tău specialist va evalua istoricul tău medical complet, inclusiv informații despre orice fractură recentă și îți poate recomanda un test de evaluare fragilitate oase: DXA (absorbțiometria osoasă cu raze X) care măsoară densitatea minerală osoasă (DMO). De asemenea, medicul va estima riscul tău probabil de fracturi care ar putea avea loc în următorii 10 ani, folosind un instrument de evaluare a riscului de fractură, cum ar fi FRAX®(5).

Ce este un test de Densitate Minerală Osoasă (DMO)?

Testul de DMO este o metodă rapidă și nedureroasă de a măsura cât de fragile sunt oasele tale și dacă suferi de osteoporoză.

Razele X tradiționale, folosite pentru identificarea oaselor rupte (de exemplu, fracturi la nivelul coloanei vertebrale), nu pot măsura DMO. DMO trebuie măsurată prin tehnici mai specializate. Există mai multe tipuri de teste DMO disponibile, dar cea mai utilizată și recomandată metodă se numește DXA, care reprezintă absorbțiometria cu raze X de energie dublă. DXA este un tip de raze X capabil să detecteze procente foarte mici de pierdere a masei osoase(5).

Ce înseamnă rezultatele testului meu DXA?

Scorul T de pe raportul de densitate osoasă arată cât de mult diferă masa osoasă a ta față de cea a adultului tânăr de același sex. Scorul T este măsurat în deviații standard (SD) și definește dacă masa ta osoasă se află în intervalul normal sau dacă ai osteopenie (un stadiu intermediar de pierdere osoasă, între densitatea osoasă normală și osteoporoză) sau osteoporoză (un scor T de -2,5 sau mai mic)(5).

Dacă rezultatele testului tău DMO arată osteopenie sau osteoporoză, nu înseamnă automat că vei suferi o fractură. Există schimbări de stil de viață și o serie de terapii disponibile pe care medicul tău le-ar putea prescrie pentru a încetini pierderea osoasă și pentru a ajuta la prevenirea fracturilor.

5. Cum putem preveni osteoporoza și reduce riscurile?

Chiar dacă nu putem controla toți factorii de risc, există măsuri pe care le putem lua pentru a preveni osteoporoza sau pentru a încetini progresia acesteia.

Alimentația:

O alimentație bogată în calciu și vitamina D este esențială pentru sănătatea oaselor. Calciul poate fi obținut din produse lactate, legume cu frunze verzi, semințe și pește. Vitamina D ajută la absorbția calciului, și este produsă de organism atunci când ne expunem prudent la soare și când consumăm anumite alimente, cum ar fi: carnea roșie, ou, produse lactate. Pentru a menține niveluri optime, medicul vă poate recomanda suplimente alimentare de vitamina D (în special în lunile de toamnă și iarnă)(6).

Exercițiile fizice:

Exercițiile fizice de tip rezistență, cum ar fi mersul rapid, urcatul scărilor sau ridicarea de greutăți, pot ajuta la menținerea unei densități osoase sănătoase și la prevenirea osteoporozei. De asemenea, exercițiile care îmbunătățesc echilibrul, cum ar fi dansul, yoga sau Tai Chi (o formă de exercițiu care crește echilibrul, flexibilitatea și forța musculară), pot reduce riscul de căderi și fracturi. Dacă ați fost diagnosticat cu osteoporoză, este recomandat să discutați cu medicul dumneavoastră specialist, înainte de a începe un program de exerciții, pentru a vă asigura că este potrivit pentru dvs. (6, 7).

Prevenirea căderilor:

Efectuarea unor schimbări simple acasă poate ajuta la reducerea riscului de cădere, cum ar fi adăugarea unui covoraș aderent în baie/cadă sau utilizarea unor papuci de casă, care se potrivesc bine, nu alunecă și au o aderență bună. Fiți activi în fiecare zi și faceți activități care îmbunătățesc forța și echilibrul de cel puțin două ori pe săptămână. Considerați efectuarea unui consult oftalmologic regulat și verificați-vă urechile și auzul, deoarece problemele urechii vă pot afecta echilibrul(6,7).

Monitorizarea regulată:

Dacă aveți factori de risc pentru osteoporoză, este important să discutați cu medicul specialist pentru a stabili necesitatea și tipul investigațiilor periodice, cum ar fi măsurarea densității osoase. Testele periodice pot ajuta la depistarea osteoporozei într-un stadiu incipient, când intervențiile pot fi mai eficiente. Dacă ați fost diagnosticat cu osteoporoză, respectați programul de monitorizare și recomandările medicului dumneavoastră. 

Cum putem gestiona osteoporoza?

Dacă osteoporoza este deja diagnosticată, managementul acesteia presupune o abordare globală, care include ajustarea stilului de viață, monitorizarea stării de sănătate și, în unele cazuri, recomandarea unor măsuri specifice din partea medicului specialist. Este esențial ca pacienții să se consulte cu medicul specialist (reumatolog, endocrinolog sau medicină fizică și reabilitare) pentru un plan de gestionare personalizat.

Concluzie

Osteoporoza este o afecțiune serioasă care poate afecta grav calitatea vieții, dar cu o abordare corectă, această afecțiune poate fi gestionată eficient. Măsurile de prevenire și identificarea timpurie a riscurilor sunt esențiale pentru menținerea sănătății oaselor pe termen lung. Dacă sunteți la risc, este important să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a stabili un plan de monitorizare și prevenire personalizat.

Bibliografie:

1. Barrett-Connor, E. et al. Prevention and management of osteoporosis : report of a WHO scientific group. World Health Organization - Technical Report Series. 2003
2. About Osteoporosis | International Osteoporosis Foundation Accessed October 2025
3. Kanis, J. Assessment of osteoporosis at the primary health-care level. WHO Scientific Group Technical Report. 2007 https://www.fraxplus.org/sites/frax/files/pdf/WHO_Technical_Report.pdf /accesat în octombrie 2025
4. Willers, Carl et al. “Osteoporosis in Europe: a compendium of country-specific reports.” Arch Osteoporos. 2022;17(1):23. doi: 10.1007/s11657-021-00969-8
5. Diagnosis | International Osteoporosis Foundation /accesat în octombrie 2025
6. Prevention | International Osteoporosis Foundation /accesat în octombrie 2025
7. https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/prevention/accesat în octombrie 2025

ZEN.ZEN.10.25.000796892